慢病闭环管理创新服务模式研究与推广

成果编号：9642022Y0661

第一完成单位名称：宁夏医科大学总医院

联系人：马  丽         联系人电话：13519213968

成果简介：

项目通过在基层医院建立慢病管理典型示范点，以数字化技术和智能国产医疗设备为基础的常见慢病闭环管理新型服务模式，推动基层医疗服务人才队伍建设，对提升我区基层医疗机构服务能力有指导意义；项目建立了慢病管理与干预信息支撑平台，通过慢病的闭环式管理路径，培训了基层健康管理师162名，将高血压、慢阻肺等常见慢性病患者用“互联网＋”的形式进行连续监测、健康教育和疾病干预管理，实现了医患互动，提升了患者管理的依从性；项目在宁夏、浙江建设了10个基层典型示范点，覆盖42个医疗机构或医疗部门，构建实施了“三师协同共管”的慢病闭环管理新型服务模式。项目共完成应用示范报告1份，发表论文8篇，申请发明专利2项，获得软件著作权5项。