建立慢阻肺患者闭环式的慢病管理模式

成果编号：9642022Y0185

第一完成单位名称：宁夏医科大学总医院

联系人：陈  娟         联系人电话：13014292231

成果简介：

项目通过手机APP对慢阻肺患者进行院外远程管理，记录患者院外症状，心理状态、用药情况及病情演变，建立基于互联网软件的慢阻肺闭环管理模式，有效提高慢阻肺慢病管理效能，减少患者急性加重次数和再住院次数，降低患者抑郁焦虑，改善生活质量，为慢阻肺院外管理提供了良好示范模式。该项目创新性研发了慢阻肺闭环管理手机软件，通过手机APP进行自我监测及管理；医师通过互联网对患者病情进行评估及管理，根据患者病情变化给出个体化治疗意见，实现了对慢阻肺患者长期家庭监测、远程管理及健康宣教。通过综合互联网软件及患者自我管理体系，建立慢阻肺急性加重风险预测模型，探索出我区慢阻肺患者有效慢病管理模式，建立我区慢阻肺大数据和预测模型，为慢阻肺慢病管理探索出一条切实可行的模式。发表SCI4篇，专利1项，软件著作权2项。